1. Inscrire le management par la qualité dans le cadre LAMal (art. 58) et OAMal (art. 58g) ✅

2. Élaborer la politique/stratégie qualité nationale dans la continuité de la politique Santé 2030 ✅

2. a. Mettre en place la nouvelle gouvernance « qualité » (décrite p. 15) ✅

2. b. Déterminer les objectifs nationaux quadriennaux qualité et les responsabilités ✅

3.    Décliner la stratégie nationale qualité et ses objectifs quadriennaux dans des stratégies cantonales qualité avec leurs objectifs 🏗️ 

4.    Renforcer la gouvernance qualité à tous les niveaux du système de santé (fédéral, cantonal, local, entre faîtières des assureurs et des fournisseurs de prestations via les contrats qualité (un contrat signé à ce jour entre H+ et les faîtières des assureurs, validé par le conseil fédéral (2024✅) 🏗️

5.    Soutenir financièrement les démarches qualité nécessaires à l’atteinte des objectifs quadriennaux via entre autres le budget de la CFQ (CHF 43 Mio, 2021-2024) et ses objectifs annuels

5.a.   Renforcer la culture de la sécurité et la Just culture        🏗️
5.b.   Mesurer les événements indésirables graves                    🏗️
5.c.   Soutenir les systèmes de gestion d’incidents (au niveau institutionnel, cantonal, national) ✅🏗️
5.d.   Développer la gestion des risques cliniques au niveau des institutions, des cantons et au niveau national 🏗️
5.e.    Renforcer la gouvernance qualité à tous les niveaux du système 🏗️                      5.f.     Développer des indicateurs qualité et des tableaux de bord qualité au niveau national/cantonal/local dans tous les secteurs 🏗️
5.g.   Soutenir le développement du partenariat patient.e.s (au niveau national, cantonal, institutionnel) 🏗️
5.h.   Développer les mesures auto-rapportées par les patient.e.s en termes de résultats (PROMs) et d’expériences (PREMs) 🏗️

6.    Adapter le curriculum « qualité » dans la formation des professionnels (prégradué, continu) 🏗️

7.    Développer au niveau cantonal/régional une approche populationnelle ciblée sur les besoins de la population et sur l’entier du parcours de vie (prévention, hospitalier, réadaptation, palliatif, soins à domicile) avec de nouveaux modes de financement (voir projets hôpital de Morges, Arsanté, Réseau de l’Arc) 🏗️

8.    Développer les capacités de gestion des données cliniques (Programme Digisanté, CHF 624 Mio (2025-2034), système de monitoring national des fournisseurs de prestations (objectif 2024-07 de la CFQ), tableau de bord de navigation « qualité » pour le public (objectif 2024-08 de la CFQ)) 🏗️

9.    Encourager des projets d’amélioration de la « Qualité » régionaux ou nationaux par exemple via les aides financières de la commission fédérale pour la qualité 🏗️

10.    Mettre en place le concept de programmes nationaux de développement par la qualité ✅
10.a.    Soutenir les premiers programmes nationaux de développement par la qualité
                       10.a.a.     Soins de longue durée (EMS)                      🏗️                                                         10.a.b.     Sepsis                                                               🏗️                                                         10.a.c.     Soins à domicile (appel d’offre en cours, délai 31.07.24) 🏗️                                                            

Conclusion : La réforme du système de santé est bien engagée sur l'ensemble des axes stratégiques nécessaires au pilotage du système par la qualité. Cette démarche est la seule à même d'avoir une approche holistique du système de santé permettant de prendre en compte l'efficacité, l'efficience, la sécurité, la prise en compte des besoins/valeurs du patient.e, l'équité, la coordination et l'intégration des services.